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Datenschutzrechtliche Einwilligungserklärung zur Verwendung Personenbezogener Daten

Hiermit willige ich

Vorname ( alle ) und Nachname__________________________________________________________________

Straße und Hausnummer________________________________________________________________________________

PLZ und Wohnort______________________________________________________________________________________

Geburtsdatum_________________________________________________________________________________________

Telefonnummer _______________________________________________________________________________________

ein, dass der

Heimat - und Verkehrsverein Lauenstein e.V. Schützenplatzweg 16, 31020 Salzhemmendorf

folgende Daten

·          Vor- und Nachname

·          Vollständige Wohnadresse

·          Geburtsdatum

·          Bankverbindung ( IBAN und BIC )

·          Telefonnummer ( Mobil und/oder Festnetz )

·          E-Mail- Adresse

·          Eintrittsdatum

zum Zweck der Mitgliederverwaltung und zur Ausübung des Vereinszwecks erhebt, datentechnisch verarbeitet und speichert   ( gem. §4a Absatz 1 Seite 1 Bundesdatenschutzgesetz ).

Sofern der Verein meine personenbezogenen Daten an übergeordnete Organisationen ( Landesverbände ) und Versicherungen  zum Zwecke der Verwaltung und Verarbeitung weitergibt, erkläre ich mich auch damit einverstanden. Auf mein Verlangen hin, wird der Verein mir jederzeit Auskunft über die weitergegeben Daten und die Empfänger erteilen.

Meine im Rahmen der vorstehend genannten Zwecke erhobenen persönlichen Daten werden unter Beachtung des Bundes-datenschutzgesetzes ( BDSG ) erhoben, verarbeitet, genutzt und übermittelt.

Die Erhebung, Verarbeitung und Nutzung meiner Daten erfolgt auf freiwilliger Basis.

Mein Einverständnis kann ich ohne für mich nachteilige Folgen verweigern bzw. jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Meine Widerrufserklärung in Textform werde ich richten an:

Heimat- und Verkehrsverein Lauenstein e.V. Schützenplatzweg 16, 31020 Salzhemmendorf

 

Ort, Datum                                                                    Unterschrift Mitglied

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Ort, Datum                                                                    Unterschrift beider Erziehungsberechtigen ( bei Minderjährigen )

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                                                                                                                             DS-Einwilligungserklärung  12.2018

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